第247章 只要你能救我孙女,我给你一百万-《当医生有了模拟手术室》


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    张易说完后又问:“那么麦主任,法洛四联症在您的印象中有心衰后还出现顺应性降低的病例吗?”

    麦晓峰摇摇头:

    “目前没有,法洛四联症是室间隔缺损,所以两个心室之间的血液根本就找不到出口和入口,全都混在了一起,所以也不存在顺应性降低的说法。”

    “没错,所以这个就是女孩出现这种问题的原因之一。

    十一个月前做了室间隔修补,修补完之后这么快就出现了这种问题。

    说明问题可能出在了修补上,修补完后两个心室被分开,血流也就有了去向。

    同时也出现了流速,再加上这孩子还有主动脉骑跨,心室肥厚。

    所以,麦主任你在做修补手术的时候,两个心室预留的空间一定不是等大吧?

    心室不是等大,甚至一边大一边小,再加上主动脉骑跨后和二尖瓣的血液流出口也不是等大。

    那心房和心室内的流速就有可能变得不一样。

    这个时候,就得再说一个伯努利方程了。

    也就是流体的机械能守恒,动能+重力势能+压力势能=常数。

    你流出道不一样,重力也不变,想要守恒就只能流速变快。

    流速一变快,心室和心房之间就会产生压差。

    这个压差就会将二尖瓣打开射血时的瓣膜给吸走。

    就会堵住主动脉瓣口,所以这个病的解决方法。

    首先就是坚决不能再用强心类药物。

    这种药物能让心脏跳动的更快,动的越快流速就越快,压差也就越大。

    只能让心脏慢下来,流速才能变正常。

    不然就赶紧手术,一次性将四联症的问题全部解决。看能不能缓解流速不同造成的压差。”

    张易解释了。

    也不知道大家能不能听懂。

    不过都是医生,这玩意都学过,简单说一下应该就能明白了。

    眼下还是要抓紧时间手术才是最要紧的。

    麦晓峰沉默了一阵后才道:

    “你是说,这是一种动力型梗阻型心脏病?只有心脏动起来才能出现,心脏一不动或者动的很慢这种缺氧的现象就会消失??”

    “没错!当然,现在也不确定到底是不是修补手术造成的,所以我建议尽快手术,免得又生突变。”

    在场所有人都是学医的。

    自然知道这个伯努利方程式,也知道压差的问题。

    所以只简单点几句,大家就都明白了。

    原来还有这种病啊!

    现场有部分医生都没听说过。

    毕竟这病非常罕见,有些医生一辈子也不一定遇见一例。

    可是……

    这么罕见的问题……
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