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    是权小草，林格笑了笑，他小声问道，“科里没人，叶处去处理一起医疗纠纷，人都撒开忙了，我是得到消息从医调委急急忙忙赶回来的，还不知道情况。”

    “有个食管下段贲、胃底、胃体部癌的病人，在胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术＋食管-空肠Roux-en-Y吻合术。手术术后患者一直在发烧，考虑可能有吻合口瘘，这不就来了么。”罗主任说道。

    要是勉强一点，倒是和消化内科有关系，可这特么也太勉强了吧。

    林格还是没搞懂其中的问题，只是他没问，继续侧耳倾听。

    “胸科一直在做胸腔冲洗引流，琢磨着二期手术的事情。后来老冯的那个学生说可以做内镜治疗，小方问我，我就好奇的来看看。”

    内镜？魏主任的胃肠外科最近倒是申报了一些科研项目，其中就有内镜的。现在林格主管科教工作，他倒是知道这事儿。

    可是科研项目只是项目，要具体落实得日子了，林格可不信眨眼的功夫就能用在临床上。

    “罗主任，您怎么看？”

    “林处长，我刚看了一眼患者的状态，情况不好。”罗主任说道，“CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成，并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流＋左膈下穿刺引流术，左侧胸膜脓腔抽出淡蓝色痰样液体约10ml，左膈下抽出黄绿色液体约20ml。”

    “淡蓝色？黄绿色？”林格的眉毛皱了起来。

    这感染的也太重了吧。

    有颜色意味着有细菌感染，黄绿色比较多见，淡蓝色就少见了。什么细菌是淡蓝色的？想了半天林格也没想明白。

    “上午我给做了一个胃镜……”罗主任道，“开始我觉得风险大，给拒绝了。后来顾老找我，没办法，硬着头皮上的。”

    “胃镜检查示距门齿38cm处见食管空肠吻合口，吻合口左前壁可见1个瘘口，边缘见吻合钉，直径约0.8cm。”

    “那这种情况怎么办？”林格问道。

    “要是从前，只能加强营养，尽量避免感染，让患者的食道瘘尽快的愈合。至于长的上、长不上还要看自己的运气。食道癌的手术么，您也知道，最大的问题就在瘘上。”
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