2626 全方位的超越-《手术直播间》
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静脉给予丙泊酚基础麻醉镇静,随后改变患者体位为平卧位。本来无法平卧的病人在ECMO的作用下进入平卧状态并没有出现什么异常的反应。
血氧饱和度良好,生命体征平稳,一切都很顺利。
直到此时苏云才长出了一口气,站在操作间里的妮科医生怅然若失。
这个想法很简单,为什么自己就没想到呢?在两人的脑海里,同时浮现出来一个想法。
“苏云,你盯着ECMO,我和富贵儿做手术。”郑仁道。
“嗯啦老板。”鲁道夫·瓦格纳教授欢快的应道。
苏云没有多说什么,而是一直盯着机器。循环系统预充——新鲜血浆100ml,林格液400ml,肝素2mg/kg,转流中监测MAP、SaO2。血流速度为2.5L/min,使SaO2保持在90%以上。
一切都很完美,他做了一个手势,示意郑仁可以开始操作了。
心电监护上显示的数据也都很让郑仁满意,患者经鼻插入纤维支气管镜。
郑仁通过屏幕看见气管中段管腔外压性狭窄伴腔内新生物,管腔基本堵塞。他开始选择导丝,顺着患者的气道缓缓送了进去。
就像是之前预测的那样,气道和食道不一样,患者只要还活着就没有可能主气道完全闭塞。
虽然气道通路有扭曲,但郑仁很轻松的把导丝下进去。
“老板,踩线还是用气管镜?”苏云问道。
“踩线。”郑仁还是选择了最稳妥的一种方式。
看患者的病情单纯的用气管镜观察支架也是可以的,但不像是DSA机器侠看的那么直观。
18mm×40mm镍铁合金气管支架送到位置,随后释放支架,拔出支架植入器。郑仁开始吸引血性分泌物并用活检钳调整支架位置,DSA机器下可见气管支架已张开,气道恢复畅通。
“可以停ECMO了。”郑仁道。
苏云随后开始和这面的麻醉师交流,用鱼精蛋白中和,停ECMO的运转。
ECMO真正的运行的时间只有12′26秒,手术简简单单的就做完了。
一台被勃塔判定无法手术的手术,就这么波澜不惊的做完了。
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