2509 上下为难-《手术直播间》
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“郑老板,帮掌一眼,拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透,他看着略有点疲倦。
凌晨被从家叫来,还是这么一个难以处理的棘手患者,换谁都累。郑仁笑了笑,道:“取不出来?”
“嗯,要是勉强的话,我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头,“要不往下,直接到胃里得了。”
“这也是个办法,可胃里也排不出去。”郑仁道。
鱼刺的主要成分是碳酸钙,胃液里的胃酸ph0.9~1.5,鱼刺到了胃里只会变软,但不会被分解。
组成鱼刺的成分有很多,其中的磷酸盐可以溶解于酸中,脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是,鱼刺还含有大量的胶原蛋白,包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖,这些大分子结构需要进一步分解才能消化。
虽然胃液ph很低,但是一旦进入小肠ph会升高到7-8左右,一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶,例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用,使食物进一步分解。
总之,说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里,也不会被消化,这些事情在场的人都知道。
要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上,造成梗阻或是撕裂,就要进行更大的手术治疗。
甚至胃大切、肠吻合都不是开玩笑的。
罗主任也是被逼无奈,他只是随口说说。
郑仁戴上一副无菌手套,从罗主任的手里接过来胃镜设备,开始观察鱼骨的位置。
就像是刚刚那名小大夫描述的一样,鱼骨比较大,比较坚硬。到底是淡水鱼还是海鱼,这一点郑仁没有去琢磨。他也没有尝试往出拽鱼骨,而是看了一下周围的情况。
食道壁黏膜有轻微的损伤,这是鱼刺扎出来的,也有一部分是罗主任刚刚的操作带来的副损伤。很明显罗主任比较小心,没有用蛮力硬把鱼骨头给拽出来。
这可怎么办呢?
郑仁也有些坐蜡。
上不得,下不得,留在这个位置也不行。
“叮咚~”
一声脆响,任务提示音响起。听到任务提示,郑仁没有开心,反而有些苦恼。
这事儿很难解决啊,大猪蹄子这时候来填什么乱。
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