第(3/3)页 没办法了,转上级医院吧。地方医院的最大的依仗就是上级医院,治不了的时候认怂还不行么?我们水平差,治不了,麻烦您去上级医院。 所以患者就急诊收到方林手里。 住院总负责处理急诊,只是单纯的一个气胸,方林虽然觉得棘手,却不好意思找上级医生。 要是1年前,收了这么棘手的患者该找还是要找的。可现在方林可是有法宝,终极法术召唤郑老板。 郑仁托腮看着眼前的片子,保持一个固定的姿势看了足足有3o分钟。 好难……郑仁一边看着片子,一边叹气。 患者的基础条件太差,上手术台,光是麻醉那关就很难过。在系统手术室里,做了1o次手术训练。虽然手术都能完成,但手术完成度却不高。 最高的一次只有59%,最低的一次只有43%。 这么低的手术完成度,做了还不如不做。术后拔不了管,难道一直靠着呼吸机活着?要是那样的话,还不如一直插着胸瓶。 郑仁排除了外科手术,一直在琢磨应该怎么办。 患者的情况真心是很难处理,入院后检查血气分析:ph:7.47,pco2:51 mmhg,po2mmhg,实际碳酸氢盐:37.1 m摸1/1,标准碳酸氢盐:33.9 m摸1/1,碱剩余:13.4。 胸部ct提示:左侧气胸引流术后,左侧液气胸,部分包裹,左侧胸壁皮下积气,两肺肺气肿伴肺大泡,两下肺炎性病变。 这些指标让几乎每一个医生头疼。 不光是郑仁,苏云在看了几眼片子后,就对方林饱以老拳。一边打一边说他衰,怎么收了这么重的患者上来。 这么重的患者,对苏云这个心胸外科明日之星看来,也是相当难处置的。 和晚期扩张型心肌病类似,患者慢阻肺很严重,从某个角度来讲,是患者老了。 肺移植是很好的办法,但问题还是老问题,费用巨高且没有肺源。 排除移植手术这种“不切实际”的方式,郑仁继续思考着其他治疗的方式。 第(3/3)页