第(3/3)页 “是这样,郑老板。”赵文华像是下级医生一样,开始汇报病史。 “患者1周前来我院就诊,初步诊断为肝癌,我出门诊,就把患者收进来了。3天前行肝癌介入栓塞治疗+射频消融术。有一张片子,就是做完介入栓塞后留的影像。” 郑仁点点头,示意自己知道。 “术后患者恢复的还算不错,今天凌晨忽然自诉腹部疼痛剧烈,急查ct发现有胆囊结石、胰腺炎。请会诊后,肝胆外科诊断也是这样,建议对症治疗。” “可我看片子,认为是有问题的。”赵文华很谨慎,“患者现在状态不是很好,疼痛一直都没有得到缓解。” “给镇痛药了么?” “我压着没让给,有些事儿还没想明白。” 郑仁点了点头。 想不懂就给镇痛药,那才是作死。 不对!刚刚看化验单,似乎哪里有问题,自己一晃而过,没怎么注意。 郑仁疑惑的再次拿起化验单,逐一看了起来。 很快,他就发现问题所在。患者血常规白细胞高,这一点可以作为胆囊炎、急性胰腺炎的辅助诊断证据之一。 可是患者的血色素已经降到了76g/l,而术前的血色素却是正常值。 “贫血?赵教授你是怎么考虑的。”郑仁问道。 赵文华有些茫然的摇了摇头。 无论是射频消融还是介入栓塞手术,都不会引发贫血。 介入栓塞就不说了,大腿股动脉上一个针眼,然后导丝、导管进入,在血管内部进行栓塞治疗。很少会有出血的并发症出现,因为栓塞本身就是止血治疗之一。 而射频消融的话,射频针不粗,穿进肝脏,消融之后抽出来的时候为了避免针道转移,都要加热射频针。 在杀死肿瘤细胞的同时,穿刺的针道也会被“烫”一遍,即便有毛细血管出血,也都像是电烧烧过一样,出血都止住了。 术前没有贫血,术后第一次复查也没有,今天凌晨开始,才出现进行性的贫血。 这是一个特别可疑的点。 第(3/3)页