第(2/3)页

    “别做无意义的事情，你最好把注意力放到病例上，于总。”苏云道，“是你的患者，今儿要是会诊没有结果，你就准备全院会诊吧。你要写全院会诊记录，一大堆乱七八糟的东西。”

    “抓紧时间。”郑仁不耐烦的说到。

    “现在已经开始了，我会简单陈述，病历的话点击面前的触摸屏。你们会有新的发现，以后这种模式将要作为远程会诊的方式出现。”

    “患者于6天前，因右侧腰部绞窄性疼痛于我院就诊，并于急诊科留观。常规检查，除了尿液常规中红细胞+++之外，均无异常。”

    苏云开始介绍，虚拟现实中的他基本算是本色出演，郑仁不知道这算是什么技术，不过看上去蛮先进的。

    “入院后查体，右侧腰部叩击痛阳性，墨菲氏征阳性……”

    “等等。”郑仁打断了苏云的话，问道，“墨菲氏征阳性？”

    “是，b超没有发现胆囊区有炎症或是有结石，压痛不明显，没有反跳痛及肌紧张。这一点我刚刚确认过，于总的查体还是很细致的。”苏云道。

    郑仁不再说话。

    “这一点我也注意到了，但患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟。患者没有恶心、呕吐，不考虑消化道症状。”

    苏云说的是正确的，郑仁也是这么认为。

    一般来讲胆囊有问题，要有胆囊结石、炎症，至少胆囊壁毛糙之类影像学证据是应该有的。

    可患者除了尿常规一样阳性之外，别的没有任何阳性体征。

    “患者没有家族史、遗传史、没有外伤史，所有既往史都是阴性。”苏云道，“ct、b超影像可以点击面前的触摸屏，和电脑上看到的是一样的。”

    “尿路造影做了么？”郑仁一边看ct影像一边问道。

    “尿路造影对结石的诊断，阳性率只有66%，暂时没做。要是你觉得有必要的话，我可以通知于总可以尽快做检查。”苏云道。

    虽然当着于总面，但苏云还是说尽快通知于总，似乎这样特别带感。

    郑仁微微摇了摇头，开始点击面前的触摸屏，看影像资料。

    检查可以说是很全面了，肾绞痛意味着什么，临床医生都知道。

    一枚小小的结石，就可以解决全部的问题，可是偏偏就没有结石存在。
    第(2/3)页