1714 专业的分析-《手术直播间》
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苏云就像是自己肚子里的蛔虫一样,说的完全是自己的诊断逻辑,没有丝毫偏差。
要是这货的嘴没有这么尖酸刻薄,那该有多好。
“可惜,这些都是错误的!”苏云笑道:“你肯定忘记了我特殊提到经期的事情,尿里面的红细胞考虑是经血导致的,不考虑是尿路结石造成输尿管内膜细胞破裂导致的出血。”
“你怎么知道!”常悦冷冷的问道。
“常医生,患者腹部ct增强的影像,我想你一定是没有看明白。结石在肾脏里,输尿管光滑,所以说你的诊断99.9%是错误诊断。”苏云吹了口气,额前黑发飘呀飘的。
“之所以没说是100%,是因为要照顾一下你那可怜的自尊心。”苏云鄙夷的说到。
郑仁真是特别无奈,苏云这货牙尖嘴利,能活到现在没被人打死,也算是奇迹了。
“云哥儿,心电有点问题。”老贺还是厚道一点,这时候他打断了苏云的话,也把常悦的怒火扼杀。
病历里有心电的图像,但苏云却没把心电图列出来。
有一些心脏方面的疾病,表现在胃肠道上,出现恶心呕吐。因为苏云之前把胃肠道疾病全都否定了,所以老贺一眼就看到心电图上的异常。
此次就诊时记录的12导联心电图显示室上性心动过速;心电图还显示rp间期延长。
给予腺苷后记录的心律图显示室上性心动过速终止。
患者在一次室性异位搏动和短暂的心房异位搏动后出现窦性心动过速。之后的12导联心电图证实有持续窦性心动过速。
这里是最有可能的,老贺心里想到。
要表现,一定要表现!身为资深麻醉师的老贺对心脏、呼吸相当敏感。
一搭眼他就感觉心电图不对。
“不是。”没等苏云说话,郑仁忽然摇了摇头,道:“患者心律图显示心动过速,qrs波群缩窄,这一发现符合室上性心动过速。
患者的心律规则,因此心房颤动和多灶性房性心动过速不太可能。患者是突发心动过速,因此窦性心动过速不太可能。
窦性心动过速会有一个心率逐渐增加的阶段,而不是心率突然增加到超过200次/分。
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