1709 没有外伤史的肝脏异物-《手术直播间》
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敲门,里面传出来罗主任的声音,郑仁推门进去。
“郑老板,来看看这张片子。”罗主任看了一眼郑仁,随后眼睛又回到身边阅片器上的片子。
郑仁走过去,看了一眼。肝右叶可见一个7×3cm的脓肿,形状细长,凸出肝表面。
呃……这是个什么鬼东西?
要是外伤患者,郑仁就没什么犹豫的了。可是在消化内科这面看到的片子,按照道理来讲,应该是内科系统疾病。
可是高密度的实质,这是什么?肝脏结石?可也太大、太细,看着不像。
“郑老板?你看这是什么?”罗主任问道。
“患者有外伤史么?”郑仁直接问道。
“没有,奇怪就奇怪在这里。”罗主任道:“自诉没有外伤史,也没有手术史。
患者是41岁男患,1个月前不明原因发热,开始以为是感冒、发烧,在当地诊所就诊。静点了两周抗生素没见好转,于是去县城。拍胸片的时候,发现有肝脏脓肿,就做了这个ct平扫。”
“病史这么简单?”郑仁眯着眼睛看肝脏ct片,他已经确定,那是一个异物。
可是患者没有手术史,没有外伤史,异物是瞬移进去的?还是高维度生物直接放进去的?
这个简直太诡异了。
“我怎么看怎么觉得是个异物。”罗主任盯着片子在看,“今天出门诊,我看到患者的片子,就一直这么想。不敢确定,找郑老板来掌一眼。”
“罗主任,不敢不敢。”郑仁连连客气,道:“我也觉得是异物,还是比较锋利的异物。可是没有外伤史这一点就比较奇怪了,您能确定么?”
讨论病情的时候,郑仁放弃了含蓄,问的很直接。
“为了确定这一点,我看了患者胸部和腹部的皮肤,没有破损、也没有手术瘢痕。肚脐周围我也看了,也没做过单孔腹腔镜。”罗主任道。
郑仁开始犹豫起来。
罗主任经验的确丰富,自己能想到的,他都想到了。
甚至为了排除是患者叙述不清,或者遗忘了某些病史,他还在查体的时候直接排除了这些可能性。
没有外伤,却有异物,这就太奇怪了。
一张腹部ct平扫,并不能说明问题,郑仁开始皱眉沉思,做起了三维重建。
然而三维重建的结果是肯定的,从脓肿内部密度看来,是一个尖锐而略锋利的硬物。
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