第(2/3)页 腔内阑尾,是指阑尾并没有长到外面,而是长到了盲肠里面。 盲肠,是大肠的起始段,也是大肠中最短的一段,长约6~8cm,位于腹腔右下部。 与回肠交接处有回盲瓣,下为盲肠,有孔与阑尾相连,再向下续接升结肠。 这里是大肠的起始部,呈囊袋状,位于右髂窝内,与回肠相接。回肠通向盲肠入口处的粘膜突向肠腔内,形成上、下两片唇形的回盲瓣,有防止大肠内容物逆流入小肠的作用。 很多地方,尤其是以香江那面为主,管阑尾炎叫做盲肠炎,就是因为这种解剖结构的关系。 腔内阑尾,是阑尾没有游离在盲肠外,而是异常生长在盲肠内部。 这种阑尾,一般会导致盲肠变窄,出现肠梗阻。 而且它出现的几率并不高,即便有些个案报道,整体数量也很少。 瞬间的灵光乍现,让郑仁找到了新的方向。 他想了想,自己都对实验体做了解剖,还没有看到阑尾,腔内阑尾是唯一的可能了。 那就打开看看吧。 来到实验体前,依旧是之前右侧腹直肌旁竖切口,10cm,逐层切开入腹,找到盲肠所在的位置。 郑仁先用手摸了摸。 盲肠端肠道内没有腔内阑尾存在的迹象。 但是郑仁没有放弃,开始向上继续摸肠子。 在外面的手术台上,这种操作是要尽量避免的。因为损伤了肠道的粘膜,会加大术后肠粘连、肠梗阻的可能。 可是在系统手术室里,郑仁就没有这方面的顾忌。 回盲部向上,足足摸了大概12cm,郑仁才碰触到有异物。 要是正常来讲,这里应该是粪便之类的物体。但对于找不到阑尾的郑仁来讲,这就是一个最明确不过的暗示了。 捏了一把,郑仁心里更有底了。 他随后拿起柳叶刀,切开这段盲肠。 随着肠道被切开,遍寻不着的阑尾出现在视野里。它像是一条小虫子一样,乖乖的躺在盲肠端,轻微水肿。 这下子郑仁一颗心有了去处,落了地。 他仔细观察阑尾,“个头”上来讲,患者的阑尾比较小,这估计也是没有引起肠梗阻的原因。 阑尾表面有点点脓苔,充血、水肿,为期还早,估计至少要2-3天才会出现穿孔。 可是要怎么切呢? 郑仁有些迷茫。 不像是阑尾在盲肠外面,切断,结扎,注意阑尾动脉,之后就完活了。 现在阑尾在盲肠里面,肠道有反折,切开后想要切除难度也还是有的。 试试看吧。 郑仁开始训练起切阑尾。 似乎又回到了系统空间不稳定的那个时间,郑仁回到了原点,又开始研究起阑尾切除术。 …… 第(2/3)页