1461 鼓起来的肚脐眼-《手术直播间》
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这个腹水量,别说是切肝了,就算是介入这种微创手术都做不了。
郑仁看着患者凸起的肚脐眼,特别无奈。
杨教授也是如此,但他和患者是同学,和面对其他患者完全不一样。
他的脸板起来,写满了不高兴。
郑仁点了点头,和杨教授的目光对视了一下,转身出去。
“杨哥,患者情况不好,门脉栓塞术都做不了。”出门后,郑仁直言不讳的告诉杨教授。
杨教授自然知道,他长长的叹了口气,道:“我跟他说让他戒酒,再谈一次。要是没有效果,那我也没办法了。”
肝细胞生长因子主要作用于门静脉。门脉结扎后可使肝细胞增生,该现象自 1920 年即被发现。
从前要做门脉结扎,那可是大手术。
有了介入手术之后,直接栓塞门脉分支就可以了。
栓塞门脉分支来使对侧肝叶增生,使残肝能代偿肝叶切除术后的肝功能。
在门脉分支被栓塞后,肝细胞可以发生去分化和克隆性增生。
如果残余肝脏是正常肝脏,最多可切除 75%的肝脏而仍保持患者存活。但患者的酒精肝……却不能切除这么多的肝脏。不过患者也不需要切除75%的肝脏,只要切除肿瘤就可以。
但栓塞门脉,也是有严格要求的。患者大量腹水,就是禁忌症之一。
肝部分切除术前患侧门脉分支栓塞术的理论上来讲,好处不仅是使残肝增生肥大,同时还可避免因部分肝脏切除而导致的门脉压突然升高而损害残余肝脏。
好处很多,这也是肝胆外科和介入科可以合作的项目之一。
“杨哥。”苏云在背后笑着说到:“早晨看你鬼鬼祟祟的,就这事儿?”
说到这里,杨教授的脚步顿了一下,随即笑道,“哪能,孔主任说了没?”
这个鸡贼,苏云心里鄙视。
有事儿说事儿,先问孔主任说没说,里面的小心思就多了点。
郑仁却不觉得什么,笑道:“说了。”
“郑老板,不跟你客气,这件事儿你怎么看?”杨教授马上问到。
“找个地儿,抽根烟详细说。”郑仁道。
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