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    视野术者直视肠镜屏幕的视野，肠镜已经下进去了，正在操作。

    雷英华屏气凝神，仔细看着。

    第一个息肉，在直肠距离肛门6cm处。直径大概有1cm左右，表面有些不光滑。

    经验丰富的医生一搭眼就能看出来，大概率这块息肉处于癌前病变期。也就是说还没有转化为恶性肿瘤，但要是不切除的话，怕是几个月的时间，就会有根本性的变化。

    喷洒管喷洒出染色剂，看样子应该是0.5%亚甲蓝溶液。雷英华不喜欢用亚甲蓝，一般都用0.4%靛胭脂。

    不过这个是根据个人喜好决定的，没有谁对谁错。

    亚甲蓝喷洒的很均匀，术者的助手特别好，雷英华略有点羡慕。

    看上去只是一个小操作，但作为术者来讲，这里是第一个难点。

    喷洒染色剂，是为了清楚显示病变大小以及病变的范围。

    不均匀的喷洒，会让手术的难度无形之中增大。

    术者团队很强，助手操作几近完美。光是最开始一个简单的小细节，雷英华就有了自己的判断。

    喷洒的亚甲蓝似乎还没有完全落下，术者就开始黏膜下注射。

    没有重复几次，术者一次注射，息肉要分离的部位就隆起，以便分离黏膜下层和固有肌层的时候有足够的视野。

    注射液里有止血药物成分，可以保证一些小的毛细血管破裂，不会出太多的血。

    黏膜下注射完毕，电凝标记，内镜切开刀在病灶边缘5mm处开始落刀。

    这也太快了吧，术者光是飚手速有什么用？雷英华有些不屑。

    只是图手术做的快，这属于哗众取宠。

    内镜手术，国内最开始是腔镜室和消化内科的医生在做。

    因为不是外科医生，所以摸索的过程很漫长。

    毕竟他们接触不到肠道的解剖，有一些细微之处是很难处理的。

    而外科医生最开始……包括现在，还是习惯于开刀解决问题。

    但是在外科微创化的大趋势下，逐渐有外科医生开始做esd手术了。

    雷英华就是其中之一，还是佼佼者。他对esd手术的了解很深，甚至有自己独到的见解。

    术者是一个年轻的挑战者，但手术做的快，是没有用的。

    内镜手术最怕出血，一旦有血管破裂出血，处置起来消耗的时间极为漫长。

    患者的损伤也极为巨大。
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