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    该怎么操作？

    这是一例无比陌生的手术，即便一步巅峰的郑仁，也开始有些迷茫。

    手术，可不是说做就做的。

    股动脉穿刺，一般情况下是内置一根导丝、导管。

    而患者现在的情况是取出支架，主动脉真腔、假腔之间无法同时操作。

    一根导丝、导管肯定做不到两处同时操作的。

    郑仁凝神想了一会，决定采取自己没有做过的一种操作模式——双侧股动脉置管。

    只是系统手术室里只有自己一个人……

    叹了口气，郑仁凝神应对现有的情况。就算只有一个人，那又能如何？

    自己可是一步巅峰的男人，郑仁给自己打气。

    实验体在全麻下暴露双侧股动脉并置入鞘管，郑仁也顾不上无菌操作，跪在狭小的手术台上，开始手术。

    毕竟，要是真的手术的时候，另外一侧可以交给鲁道夫·瓦格纳教授。郑仁对教授的水平，还是给予了很强的认可。

    双侧股动脉穿刺，右侧导管置入真腔，左侧导管直接置入假腔。置入硬导丝后，将一个　　5f、95cm　　长的长风导鞘置于腹腔干水平进行造影，结果显示腹腔干、肠系膜上动脉及右肾动脉为真腔供血，左肾动脉及腰动脉为假腔供血。

    左侧鞘管置于假腔内原有支架的远端，并置入多环圈套器。右侧通过硬导丝交换　　10f　　鞘管，将其置于真腔内，使之位于原有支架末端以远　　2cm　　处。

    几次手术失败后，郑仁总结了经验，开始对手术有了一定的想法。

    经　　10f　　鞘管末端置入一个　　5f导管，并靠近假腔内的圈套器。跟进　　0.014　　英寸导丝，并在导管的配合下穿过真假腔之间的内膜片进入圈套器。随后将导丝及导管置入原有支架内。

    交换硬导丝后，连续球囊扩张窗口至直径为　　25mm，随后放置一个　　36mm　　宽，77mm　　长的　　tx2　　支架，一半位于原有支架内，另一半位于腹腔干上方的腹主动脉真腔内。

    造影可见内脏动脉及肾动脉灌注增加。

    手术结束，完成度88%。

    ：。：


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