401 不要脸的借口(大家新年快乐!)-《手术直播间》


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    “你们这是想把患者留在急诊病房吧。”曹国振冷笑,“留就留,没问题。哥跟你们说,先用激素冲击,然后每天10mg地塞米松,加上抗炎、雾化、化痰治疗。沐舒坦别按说明书给,一天100支,静脉泵往里泵,完全没问题。”(注1)

    郑仁、苏云还在琢磨。

    “按照说明书给沐舒坦,三天后肯定会有严重的坠积性肺炎出现,别说哥没提醒你们。”曹国振喋喋不休。

    他说的有道理,是良心建议。

    苏云知道,沐舒坦这种进口药,胜在价钱便宜,副作用几乎为零。他在帝都,最大量用过一天300支,静脉泵持续24小时泵入。

    之后注意一下翻身叩背咳痰,预防坠积性肺炎,有1周时间患者就能出院。

    可是,问题在于,郑仁和苏云并不考虑患者只是简单的右侧多发肋骨骨折和创伤性湿肺。

    无论在急诊病房还是心胸外科病房,一旦错过现在这个时机,患者……

    有可能会遇到危险。

    但,只是有可能。

    医学,是经验科学,也是询证科学。

    没有证据,你特么跟我说要开胸探查,怕不怕术后患者告死你?!

    郑仁经过几分钟的判断,忽然想到苏云这狗日的找自己回来的原因。

    他想开胸探查,但是他没有这个权限。

    就像自己每次都找老潘主任扛雷一样,这狗日的在找自己扛雷!

    “患者不能这么治疗。”郑仁的手放下来,回头看曹国振,说到:“最起码要做一个急诊的骨折内固定手术。”

    苏云愕然。

    郑仁这话,简直太特么不要脸了。

    患者的骨折对位对线良好,完全不用重新固定。

    但是……这是一个特别好的理由和借口,难道不是么?

    “嗯,你看这里,错位明显,骨茬有可能在患者翻身叩背的时候刺破胸膜和肺脏,造成继发的血气胸。”苏云指着片子上一个微小的断裂点,信誓旦旦的说到。

    一般情况下,肺部CT是断层扫描,不是用来看骨折的。

    想要看骨折情况,需要做胸片和胸部64排CT三维重建。

    但肺部CT每一个断层都能管中窥豹的看到一点点情况,苏云就抓住其中一个位置,大放厥词,说骨折断裂特别厉害。
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